Probiotika vs. Antibiotika bei Autismus

Welche Rolle spielen Antibiotika bei der Entstehung und Behandlung von Autismus-Spektrum-Störungen?

„Es gibt viele Beispiele für Darmmikroben in der Natur Ändern Host-Verhalten. Ein solches Beispiel beinhaltet ein eukaryontisches Pathogen Toxoplasma gondii wenn es ein Nagetier infiziert, wodurch das Tier seine angeborene Angst vor dem Geruch von Rotluchs-Urin verliert.“ Der Gehirnparasit, der das Nagetier durch den Darm infiziert, findet seinen Weg in das Gehirn. Warum interessiert sich der Parasit dafür, wovor Mäuse Angst haben? Denn wenn Raubtiere nicht gemieden werden, werden sie häufiger gefangen und gefressen und der Parasit “wird dann mit dem Stuhl ausgeschieden, wo er andere Nagetiere infizieren kann”. Wenn Sie ein Maushirnparasit sind, wie werden Sie sich ausbreiten? Mäuse sind keine Kannibalen, also müssen Sie sicherstellen, dass die Maus, in der Sie sich befinden, etwas anderes gefressen hat. Also hat der Parasit einen Weg entwickelt, das Verhalten der Maus zu verändern.

Kann angesichts der potenziellen Fähigkeit von Mikroben, das Verhalten zu beeinflussen, eine Störung unseres Darmmikrobioms, unserer guten Darmbakterien, ein potenzieller Faktor für Autismus sein? Genau dieses Thema spreche ich in meinem Video an Die Rolle des Darmmikrobioms bei Autismus. Wie Sie bei 1:06 in my sehen können VideoKinder mit Autismus tun es Tendenz eine veränderte Darmflora haben, die sich von der von Kindern ohne Autismus unterscheidet. Zum Beispiel autistische Kinder Haben deutlich weniger Prevotella, die einen gesunden Darmenterotyp auszeichnen, mit dem Sie Ihr Wachstum mit einer eher pflanzlichen Ernährung unterstützen können. Aber was war das erste? Anstelle einer schlechten Darmflora, die zu Autismus führt, ist es nicht wahrscheinlicher, dass Autismus zu einer schlechten Darmflora geführt hat? Im Vergleich zu “gesunden Kontrollen”, Kindern mit Autismus Essen deutlich weniger tägliche Portionen Obst und Gemüse und ihre Ernährung sind „oft charakterisiert unzureichende Vielfalt, eine unzureichende Menge an ballaststoffhaltigen Lebensmitteln“ – allgemein eine unzureichende Menge an vollwertigen pflanzlichen Lebensmitteln – „und eine erhöhte Menge an zuckerhaltigen Lebensmitteln“. Kann das nicht die unterschiedliche Darmflora erklären?

DRÜCKEN Sie sind einige perinatale Risikofaktoren für die Entwicklung von Autismus, dazu zählen Frühgeburten, niedriges Geburtsgewicht und insbesondere Kaiserschnittgeburten. Was hat ein Kaiserschnitt mit dem Mikrobiom zu tun? „Es kann einen Schutzwert geben angeboten mütterliches vaginales Mikrobiom“, das Säuglinge bei der Geburt durch einen chirurgischen Schnitt auslassen. Während eines Kaiserschnitts werden Mütter manchmal unter Vollnarkose gelegt, und es ist möglich, dass eine Anästhesie dies könnte beeinflussen die Gehirne der Kinder, bevor die Kinder von der Blutversorgung der Mutter getrennt werden. Um diese beiden Szenarien zu unterscheiden, bräuchten wir eine Studie, um das Risiko von Autismus zwischen Kaiserschnitten, bei denen die Mütter eine Epidural- oder Spinalblockade erhielten, mit Kaiserschnitten zu vergleichen, bei denen die Mütter unter Vollnarkose standen, und das haben wir getan.

“Diese Studie untersucht die Inzidenz von Autismus bei vaginal, per Kaiserschnitt mit Regionalanästhesie (RA) und Kaiserschnitt mit Vollnarkose (GA) geborenen Neugeborenen, “und nur Kinder, die per Kaiserschnitt unter Vollnarkose geboren wurden, hatten ein höheres Risiko, nicht solche, die vaginal oder geboren wurden Kaiserschnitt mit RA, wo Mütter zum Beispiel nur eine Epiduralanästhesie erhielten. Dies deutet darauf hin, dass die Assoziation mit Kaiserschnitt eher mit der Exposition gegenüber dem Anästhetikum als mit einer unzureichenden Exposition gegenüber der Vaginalflora zusammenhängt. Dies war jedoch keine Interventionsstudie, in der Mütter zufällig in verschiedene Gruppen eingeteilt wurden; es war nur eine Beobachtungsstudie. Möglicherweise hatte das erhöhte Autismus-Risiko weniger mit der Narkose selbst zu tun als vielmehr mit Schwangerschaftskomplikationen, die dazu führen könnten, dass die Mutter unterstützt werden muss. So oder so scheint es keine Verbindung zum Mikrobiom zu geben.

Forscher haben er versuchte Probiotika für Kinder mit Autismus, aber bisher scheinen sie nicht viel zu helfen. Manche Familien sind verzweifelt er versuchte Stuhltransplantationen. Sie sind jedoch nicht von der FDA zugelassen, sodass Familien gezwungen sind, auf den „braunen“ Markt zu gehen. (Ähm.)

Woher kam diese Idee? All dies lässt sich auf eine bemerkenswerte Studie zurückführen veröffentlicht in Zeitschrift für Kinderneurologie. „Mehrere Eltern von Kindern mit regressivem Autismus“ – also Kinder, die sich vor Ausbruch des Autismus normal zu verhalten begannen – stellten fest, dass sich die Verhaltensänderung nach dem Einsatz von Antibiotika zu manifestieren begann. Sie bekamen chronischen Durchfall, was darauf hindeutet, dass Antibiotika ihre Darmflora geschädigt haben. Dann kam der Verlust von Sprache, Spiel und sozialen Fähigkeiten. Es hätte ein reiner Zufall sein können, aber es führte zu einer Gruppe von pädiatrischen Gastroenterologen spekulieren dass es vielleicht einen Zusammenhang zwischen Ursache und Wirkung gibt. Vielleicht wurden einige böse, neurotoxische Käfer durch die Ausrottung guter Käfer gefangen, was zu Autismus führte. Wenn das wahr wäre, könnten sie die Tafel vielleicht noch einmal mit einer weiteren Dosis Antibiotika reinigen, aber versuchen Sie diesmal, alle schlimmen Fehler zu beseitigen. Könnte “eine angemessen gezielte antimikrobielle Therapie … die Symptome von Autismus bei diesen Personen reduzieren”? Das wäre wegweisend.

Wie Sie bei 5:17 in my sehen können Videonach Forschern geben 80 Prozent der Kinder, die ein starkes Antibiotikum namens Vancomycin einnahmen, verbesserten sich. Aber innerhalb von Wochen nach der Behandlung rutschten die meisten von ihnen auf ihre Ausgangswerte zurück, was darauf hindeutet, dass die bösen Käfer vielleicht heruntergedrängt, aber nicht herausgedrängt wurden. Die Studie fand vor fast 20 Jahren statt und hatte nur „n„Von 11, was bedeutet, dass nur 11 Kinder beteiligt waren. (Ein Brief n sagt die Forschung über die Anzahl der Probanden in der Studie.) Sicher, es wurden sicherlich viele größere Studien durchgeführt? Tatsächlich wurde nur eine Folgestudie durchgeführt veröffentlichtund das wenig n von 1.

“Ein n = 1 Fallbericht eines Kindes mit Autismus, das sich durch Antibiotika besserte, und das Bemühen des Vaters zu verstehen, was das alles bedeuten könnte geschrieben vom Vater selbst, der eine dramatische Verbesserung des Autismus seines Kindes nach der Einnahme von Amoxicillin beschreibt. Als er mit anderen Eltern autistischer Kinder sprach, „erfuhr er viel [his] Überraschenderweise geben viele … ihren Kindern routinemäßig Antibiotika, um ihre Symptome zu verbessern.“ Aber er habe auch von anderen Eltern gehört, die „das Gefühl hatten, dass sich die Autismus-Symptome ihrer Kinder verändert hätten. schlimmer wenn ihnen Antibiotika verabreicht wurden “oder sie dachten, dass Antibiotika die Hauptursache der Erkrankung seien. All dies spricht für die potenzielle Rolle der Darmflora, was diese Vorstellung jedoch verstärkt.

Als er die medizinische Literatur durchsuchte, um mehr zu erfahren, fand er nur die von mir erwähnte Studie mit nur 11 Kindern. Wie ist es möglich, dass Folgestudien nicht durchgeführt wurden? Direkt vor seinen Augen wurde er an seinem eigenen Kind Zeuge dessen, was diese Studie gezeigt hatte. Er sah, wie sich dieser scheinbar unlösbare Zustand als Reaktion auf das Antibiotikum schnell und dramatisch besserte – zumindest bei seinem Kind. Überraschenderweise gab es keine Versuche, diese Studie zu wiederholen. Ich denke, die meisten Eltern würden sich freuen, dass es zumindest funktioniert hat mich Baby und belasse es dabei, aber dieser Elternteil tut es nicht. Er gründete seine eigene Autism Research Foundation, N of One, „mit der Mission, bahnbrechende Autismusforschung zu fördern, zu sponsern und zu kommunizieren“.

Ich habe mein Video verlinkt Flashback-Freitag: Was ist der Enterotyp Ihres Darmmikrobioms?die Sie vielleicht auschecken möchten. Aber das wichtigere ist So ändern Sie Ihren Enterotyp.

SCHLÜSSELSAMMLUNGEN

  • Ein Beispiel für eine Darmmikrobe, die das Wirtsverhalten verändert, ist Toxoplasma gondii, ein eukaryotischer Krankheitserreger, der den Darm von Nagetieren infiziert und dazu führt, dass sie ihre angeborene Angst vor dem Geruch von Rotluchs-Urin verlieren. Nagetiere, die mit einem Gehirnparasiten infiziert sind, meiden Raubtiere nicht und werden eher zur Beute, und der Parasit kann sich durch Ausscheidung im Kot ausbreiten, wo er andere Nagetiere infizieren kann.
  • Autistische Kinder haben tendenziell eine veränderte Darmflora, die sich von Kindern ohne Autismus unterscheidet. Sie haben zum Beispiel deutlich weniger Prevotelladie einen gesunden intestinalen Enterotyp charakterisieren, der durch eine eher pflanzliche Ernährung unterstützt werden kann.
  • Dies liegt daran, dass autistische Kinder tendenziell deutlich weniger Obst und Gemüse pro Tag essen und ihre Ernährung oft abwechslungsreich und zu wenig ballaststoffreich ist, aber dennoch einen erhöhten Zuckergehalt aufweist.
  • Perinatale Risikofaktoren für die Entwicklung von Autismus sind Frühgeburten, niedriges Geburtsgewicht und Kaiserschnitte, insbesondere Kaiserschnitte in Vollnarkose.
  • Probiotika für Kinder mit Autismus scheinen nicht sinnvoll zu sein.
  • Studie veröffentlicht in Zeitschrift für Kinderneurologie führte die Idee von Stuhltransplantationen ein, die nicht von der Food and Drug Administration zugelassen sind. Eltern von Kindern mit regressivem Autismus erlebten nach der Einnahme von Antibiotika gegen chronischen Durchfall Veränderungen im Verhalten ihrer Kinder, was darauf hindeutet, dass das Medikament ihre Darmflora veränderte, gefolgt von einem Verlust von Sprache, Spiel und sozialen Fähigkeiten. Pädiatrische Gastroenterologen haben über die Ursache-Wirkungs-Beziehung spekuliert und untersucht, ob eine angemessen zielgerichtete antimikrobielle Therapie möglich ist.[might] Reduzieren Sie die Symptome von Autismus … “
  • Die Studie, die vor fast zwei Jahrzehnten durchgeführt wurde, umfasste nur 11 Kinder. Achtzig Prozent von ihnen verbesserten sich nach der Einnahme eines starken Antibiotikums, aber die meisten rutschten innerhalb weniger Wochen nach der Behandlung auf den Ausgangswert zurück.
  • Es wurde nur eine Folgestudie veröffentlicht, die nur ein Kind einschloss. Der Vater schrieb einen Fallbericht, in dem er die dramatische Verbesserung des Autismus seiner Kinder nach der Einnahme von Amoxicillin beschrieb.
  • Einige Eltern autistischer Kinder geben ihren Kindern routinemäßig Antibiotika, um ihre Symptome zu verbessern, während andere das Gefühl haben, dass die Symptome durch Antibiotika verschlimmert werden, oder sogar Antibiotika für die Störung überhaupt verantwortlich machen.

Erfahren Sie mehr über die Verbesserung Ihrer freundlichen Flora unter:

Wenn Sie daran interessiert sind, Autismus zu verhindern oder zu behandeln – was ich voll und ganz respektiere, nicht jeder –, sollten Sie Folgendes versuchen:

in Gesundheit,

Michael Greger, MD

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